Immer besser, immer teurer

Dornbirn. Medikamente werden immer besser, aber auch immer teurer. Im vergangenen Jahr gab die Vorarlberger Gebietskrankenkasse (VGKK) allein für Heilmittel 94,4 Millionen Euro aus. Das machte gegenüber 2012 eine Steigerung von 5,8 Prozent aus. Auch 2014 zeigt die Prognose steil nach oben. Laut vorläufigem Ergebnis werden die Medikamentenausgaben heuer knapp 99 Millionen Euro erreichen, was einem Plus von fünf Prozent entspricht. In der gleichen Tonart geht es laut GKK-Obmann Manfred Brunner im kommenden Jahr weiter. 2015 soll der Heilmittelaufwand gar um 6,5 Prozent hinaufschnellen.

Wirkungsnachweis

Grund dafür sind vor allem neue Medikamente für die Krebstherapie sowie die Behandlung von chronischer Hepatitis C. Dieses Medikament führt derzeit mit Kosten von fast 17.000 Euro pro Verordnung die Liste der teuersten Arzneimittel an und verursachte einen Mehraufwand von fünf Millionen Euro. „Ist die Wirkung nachgewiesen, wird es bezahlt“, sagt Manfred Brunner. Demgegenüber steht jetzt die Kritik der Österreichischen Ärztekammer, wonach Kassen die Behandlung aufgrund der extremen Therapiekosten von durchschnittlich 65.000 Euro nur in Einzelfällen übernehmen würden. Für Vorarlberg stimme das sicher nicht, hält der GKK-Obmann dagegen. Er argumentiert mit Ausgaben von 1,5 Millionen Euro, die allein im dritten Quartal 2014 für das Präparat getätigt wurden. „Jeder, der es braucht und die Voraussetzungen erfüllt, bekommt es“, betont Brunner.

Kein Schutz vor Ansteckung

Allerdings wird das seit März zugelassene Präparat derzeit nur in bestimmten Kliniken abgegeben. In Vorarlberg ist es das Landeskrankenhaus Feldkirch. Die niedergelassenen Fachärzte fordern nun, dass eine Verschreibung und Behandlung auch durch sie ermöglicht wird. Über die Verschreibepraxis könne man diskutieren, meint Manfred Brunner dazu. Das neue Medikament kann Hepatitis C zwar binnen kurzer Zeit heilen. Einen Schutz vor Wiederansteckung bietet es jedoch nicht.

Preisregulierung nötig

Ein wunder Punkt stellt für Brunner in diesem Zusammenhang die Preispolitik der Pharmafirmen dar. Als jenseits von Gut und Böse bezeichnet er diese. Hier sei dringender Handlungsbedarf gegeben. Der Hauptverband der Sozialversicherungsträger ist diesbezüglich auf Bundesebene dran. Eine wirkliche Preisregulierung könne aber nur auf EU-Ebene gelingen. Die Zeit drängt, denn es warten weitere Medikamenten-Innovationen auf die Zulassung. Dazu zählen Medikamente zur Schlaganfall- und Herzinfarkt-Prophylaxe, die weiteren Attacken vorbeugen sollen, sowie neue Rheumamedikamente. Die im hohen Preissegment derzeit am häufigsten verordneten Medikamente sind Krebspräparate.

Die derzeitigen Preise sind jenseits von Gut und Böse.

Manfred Brunner